ให้ความรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์

ทีมนักประสาทวิทยารังสี UVA พบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าที่ใช้กันทั่วไปที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถโต้ตอบอย่างมากกับการอักเสบในร่างกายของมารดาจากการติดเชื้อหรือจากแหล่งอื่นๆ ในหนูทดลอง ปฏิสัมพันธ์นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในรกและ decidua ซึ่งเป็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างแม่และลูก และส่งผลกระทบต่อสมองที่กำลังพัฒนา "ผลการวิจัยของเราชี้ว่า [SSRIs] อาจส่งผลร้ายเมื่อผสมกับการติดเชื้อ การอักเสบ ฯลฯ" นักวิจัยอาวุโส John Lukens, PhD, จาก UVA Department of Neuroscience และ Center for Brain Immunology and Glia (BIG) กล่าว ในขณะที่ เช่นเดียวกับสถาบัน UVA Brain "ผลลัพธ์ของเราอาจช่วยอธิบายการเพิ่มขึ้นของความชุกของออทิสติกในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากช่วงเวลานี้สอดคล้องกับการเปิดตัวการใช้ SSRI อย่างแพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา" SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะใช้ SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยกำหนดให้กับ 80% ของหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า ยาเหล่านี้ได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการจัดการภาวะซึมเศร้าในสตรีมีครรภ์ แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่ายาเหล่านี้สามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด ตลอดจนเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางระบบประสาทและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ในเด็ก Lukens และผู้ทำงานร่วมกันของเขาพบว่า SSRIs สามารถโต้ตอบกับระบบภูมิคุ้มกันของมารดาเพื่อผลิตปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงที่ "ส่วนต่อประสานระหว่างมารดาและทารกในครรภ์" ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อทางกายภาพระหว่างแม่และลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกหลานของแม่ที่สัมผัสกับการอักเสบในภายหลังแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเพศเช่นเดียวกับพฤติกรรมที่พบในคนออทิสติก เช่น การสื่อสารลดลงและความสนใจในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลง เมาส์รุ่นดังกล่าวถูกใช้อย่างกว้างขวางในฐานะเครื่องมือวิจัยออทิสติกที่สำคัญ "เราระบุสัญญาณการอักเสบในรกที่มีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทในลูกที่โตเต็มวัยของมารดาที่เผชิญกับความท้าทายทางภูมิคุ้มกันในระหว่าง การตั้งครรภ์ " นักวิจัย Kristine Zengeler ผู้เขียนคนแรกของรายงานทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่ที่สรุปผลการวิจัยกล่าว "ลายเซ็นเหล่านี้สามารถใช้เพื่อช่วยระบุ biomarkers และเป้าหมายที่ใช้ยาได้เพื่อช่วยลดผลการพัฒนาทางระบบประสาทของความเครียดจากสิ่งแวดล้อมก่อนคลอด เช่น การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน" การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ และสภาวะอื่นๆ ที่เปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกันของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาท นักวิจัยเชื่อว่า SSRIs ของรังสี UVA อาจมีปฏิกิริยากับการอักเสบนั้นและขยายขนาดขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของสมองอย่างถาวร ผลลัพธ์ที่ได้สมเหตุสมผล นักวิจัยกล่าวว่า เนื่องจาก SSRIs เปลี่ยนแปลงเซโรโทนินในร่างกายอย่างไร เซโรโทนินเป็นสารควบคุมอารมณ์ที่สำคัญ ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นสารเคมีที่ "รู้สึกดี" ในสมอง แต่ก็ยังเป็นตัวควบคุมที่สำคัญสำหรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทารกที่กำลังพัฒนาจะได้รับเซโรโทนินจากแม่ผ่านทางรกเท่านั้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการรบกวนระดับเซโรโทนินในแม่อาจส่งผลต่อทารกเช่นกัน นักวิจัยพบว่าการอักเสบเพียงอย่างเดียวและร่วมกับ SSRIs เปลี่ยนแปลงระดับ serotonin ในรก แต่ในทิศทางตรงกันข้าม "เราพบว่ามารดาที่เผชิญกับความท้าทายของภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์มีลายเซ็นที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงในรกเมื่ออยู่ใน SSRIs เมื่อเทียบกับมารดาที่ไม่ได้อยู่ใน SSRIs" Zengeler กล่าว "สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการพิจารณาสภาพแวดล้อมก่อนคลอดทั้งหมด เนื่องจากยาที่ออกแบบมาเพื่อลดการอักเสบอาจนำไปสู่ผลที่ไม่คาดคิดต่อทารกหากใช้ร่วมกับตัวดัดแปลงอื่นๆ เช่น SSRIs" นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า SSRIs เป็นเครื่องมือสำคัญในการจัดการกับภาวะซึมเศร้า และเน้นย้ำว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควรหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมในมนุษย์ เพื่อพิจารณาว่ายาอาจส่งผลต่อแม่และเด็กอย่างไร และเพื่อทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ของ SSRIs และการอักเสบ นักวิจัยกล่าวว่า "ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถรบกวนพัฒนาการทางระบบประสาทของลูกหลานได้เอง ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านพฤติกรรมและการรับรู้ที่ไม่พึงประสงค์" นักวิจัยเขียน "ดังนั้นจึงมีความสำคัญสูงสุดที่จะต้องพิจารณาทั้งผลประโยชน์สัมพัทธ์และผลที่ตามมาของ SSRIs เพื่อเป็นทางเลือกในการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์" ผลการวิจัยเผยแพร่ นักวิจัยได้เผยแพร่การค้นพบของพวกเขาในวารสารวิทยาศาสตร์Brain, Behavior and Immunity ทีมงานประกอบด้วย Zengeler, Daniel A. Shapiro, Katherine R. Bruch, Catherine R. Lammert, Hannah Ennerfelt และ Lukens นักวิจัยรายงานว่าไม่มีผลประโยชน์ทางการเงินในการทำงาน ห้องปฏิบัติการของ Lukens ยังได้ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งอาจเป็นกุญแจสำคัญในการส่งเสริมความสามารถของสมองในการต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง