การทดลองแสดงประโยชน์ของการผ่าตัดข้อเท้า 2 รูปแบบสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของ TARVA เปรียบเทียบการเปลี่ยนข้อต่อข้อเท้าทั้งหมดกับการเชื่อมข้อเท้า (เมื่อข้อต่อข้อเท้าถูกตรึงเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหว) นำโดยหน่วยการทดลองทางคลินิกที่ครอบคลุมที่ UCL และเกี่ยวข้องกับ NHS Trusts 17 แห่งทั่วสหราชอาณาจักร เล็บคุด การศึกษาใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในAnnals of Internal Medicineได้วิเคราะห์ผลลัพธ์จากผู้ป่วยกว่า 280 รายที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 85 ปี โดยครึ่งหนึ่งได้รับการเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมด และครึ่งหนึ่งได้รับการผ่าตัดเชื่อมข้อเท้า ขั้นตอนทั้งสองมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไปเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง ผลลัพธ์ถูกวัดโดยใช้การประเมินมาตรฐานซึ่งครอบคลุมคุณภาพชีวิต ระดับความเจ็บปวด และความสามารถในการดำเนินกิจกรรมประจำวัน รวมถึงการมีส่วนร่วมในกีฬาที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด 12 เดือน การศึกษาพบว่าทั้งการเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดและการหลอมรวมข้อเท้าทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นมาก โดยโดยรวมแล้วไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกัน แต่เมื่อพิจารณาประเภทการเปลี่ยนข้อเท้าที่ใช้กันมากที่สุดในสหราชอาณาจักร ซึ่งก็คือการเปลี่ยนข้อต่อแบบติดแน่นกับข้อต่อแบริ่ง พบว่ามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในคะแนนทางคลินิกและคุณภาพชีวิตมากกว่าการเชื่อมข้อเท้า